Фармакогенетика – как избежать побочных эффектов лекарств?
Избегание побочных эффектов лекарства может быть вызовом, но сегодня есть возможность избежать их, если мы знаем, что влияет на их появление.
Индивидуальные вариации в ответе на лекарства являются важной клинической проблемой и могут привести к полному отсутствию реакции на лекарство и появлению побочных реакций на лекарства. Множество исследований сегодня показывают, что различия в ответе пациентов на одно и то же лекарство обусловлены генетическими вариациями и являются предметом исследований фармакогенетики. Гены – это сегменты ДНК, а вариации (мутации) в вашей ДНК – то, что делает вас уникальным. Различные варианты генов, которые вы наследуете от матери и отца, определяют ваши особенности, от цвета глаз до скорости метаболизма лекарств. Именно эти индивидуальные вариации в ответе на лекарства, возникающие из-за однонуклеотидных полиморфизмов (изменения одного нуклеотида) в генах, ответственных за создание целевых белков лекарств, ферментов, метаболизирующих лекарства, транспортеров лекарств, а также полиморфизмов генов, ответственных за токсичность и чувствительность к лекарствам.
Определение фармакогенетического профиля пациента может указать на пациентов, которые находятся в увеличенном риске возникновения побочных эффектов лекарств (у которых должны применяться более низкие дозы или другие лекарства) и на тех, у которых, вероятно, будет достигнут желаемый терапевтический эффект, то есть позволить индивидуализировать терапию.
Что приводит к различному ответу на лек?
Наверняка каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда какой-то препарат подходит кому-то из нашего окружения, но не нам. Очень часто препарат, который оказался эффективным в лечении большого числа пациентов, не оказывает терапевтического эффекта у определенного числа пациентов. Кроме того, препарат, безопасный для большинства пациентов, может вызвать серьезные побочные реакции у некоторых, даже летальный исход. Несмотря на то, что о большой индивидуальной вариабельности в эффективности и безопасности лекарств известно с самого начала человеческой медицины, оказалось, что объяснение этого разнообразия в реакции на препарат далеко не простая задача. Сегодня практически нет сомнений в том, что большая индивидуальная вариабельность в эффективности лекарства и реакциях на лекарство является очень важным показателем в клиническом применении этого лекарства и может быть решающим фактором при назначении терапии пациенту.
В конце 1950-х годов, на основе клинических наблюдений, генетическое разнообразие среди людей было признано важным фактором индивидуальной вариабельности в ответе на лекарство. Такие наблюдения способствовали появлению фармакогенетики, науки, задачей которой было указать на влияние генетических вариаций отдельных генов на индивидуальную вариабельность в ответе на терапию.
Со временем генетика как отдельное направление медицины значительно развилась, и стало ясно, что существуют индивидуальные вариации в нашем ДНК-материале, то есть в последовательностях дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), ответственных за различные аспекты метаболизма определенных лекарств, таких как синтез и/или регуляция целевых белков, на которые воздействуют лекарства, ферментов, метаболизирующих лекарства, и транспортеров лекарств. Показано, что эти вариации могут влиять на индивидуальные различия в ответе на лекарство и на появление побочных эффектов лекарства у некоторых пациентов. Множество методов, таких как секвенирование полного генома человека и развитие новых молекулярно-биологических техник, позволили существенно продвинуться в анализе влияния вариаций генетических последовательностей на патогенез некоторых заболеваний, а также на терапевтический ответ на лекарства, потому что без точной диагноза нет успешного лечения.
Лучшее понимание взаимодействия генома и развития заболеваний, а также взаимодействия генома и лекарств привело к расширению знаний в области фармакогенетики и превращению самой фармакогенетики в более широкое научное направление – фармакогеномику.
Как действуют лекарства после приема?
Лекарства воздействуют на ваше тело различными способами, в зависимости от того, как их принимать и где они действуют в вашем организме. После того, как вы принимаете какое-то лекарство, оно должно разлагаться в организме, чтобы начать действовать в нужном месте. Ваша ДНК является ключевым здесь и может влиять на несколько этапов на этом пути.
Например: некоторые лекарства должны связаться с определенным белком, который называется рецептором и находится на поверхности клеток, чтобы оказать свое воздействие. Однако ваша ДНК определяет, какой тип рецептора у вас есть и в каком количестве, что может повлиять на ваш ответ на лекарство. Поэтому вам может понадобиться меньшая или большая доза лекарства, или даже совершенно другое лекарство, в зависимости от изменения, которое присутствует у вас.
Также, уменьшенное всасывание (переход лекарства в кровь) может вызвать накопление в других частях тела. Особенно важно, когда ваша ДНК влияет на то, насколько быстро лекарства удаляются из клеток, в которых они действуют, потому что, если они удаляются слишком быстро, у них может не быть времени на действие.
Поэтому цель фармакогенетики – понять, как геном индивида влияет на действие лекарств в организме и тем самым на возникновение частых побочных эффектов. В общем, фармакогенетика помогает врачу в выборе наилучшей возможной терапии, а также дозы лекарства, одновременно снижая риск возникновения побочных эффектов и передозировки, а также предотвращая побочные эффекты, вызванные взаимодействием лекарств.
Вы когда-нибудь задумывались, почему какой-то препарат эффективен для других, но не для вас, и что на это влияет?
Известно, что при принятии определенного препарата ответ вашего организма на него зависит от множества факторов, включая пол, вес, возраст, питание, принятие других лекарств, воздействие окружающих факторов, таких как дым от сигарет, свежие цитрусовые соки (например, грейпфрутовый сок). Ваш генетический код также может иметь значительное влияние на реакцию на определенный препарат. Фактически, генетические факторы могут влиять до 95% на то, как вы будете реагировать на лекарства.
В зависимости от ваших генов ваш организм может медленно или быстро метаболизировать препарат. Если вы метаболизируете препарат медленно, вы можете столкнуться с избыточным количеством препарата, что может привести к нежелательной реакции на препарат. С другой стороны, если вы метаболизируете препарат слишком быстро, у вас не будет достаточной концентрации препарата в крови, чтобы достичь желаемого эффекта. Фармакогенетический тест помогает вашему врачу выбрать наилучшую терапию и дозировку препарата, одновременно снижая риск возникновения побочных эффектов и передозировки, а также предотвращая побочные эффекты, вызванные взаимодействием лекарств.
Поскольку фармакогенетический тест анализирует вашу ДНК, которая не подвержена изменениям, этот тест поможет врачам определить вашу терапию как в настоящем времени, так и в будущем.
Фармакогенетический тест
Комплексный фармакогенетический тест, который мы разрабатываем уже много лет, путем анализа вашей ДНК определяет, как ваш организм метаболизирует определенные лекарства. Результаты теста основаны на анализе генов, чьи продукты – различные ферменты, транспортеры и рецепторы, четко указывают, какие лекарства наиболее эффективны для вас, а какие нет.
Тест охватывает более 2000 лекарств. Фармакогенетический тест анализирует гены, ответственные за метаболизм лекарств, используемых в лечении: сахарного диабета, депрессии, боли, ревматоидного артрита, аллергий, гипертонии, болезни Альцгеймера, аритмии, болезни Паркинсона, расстройства дефицита внимания с гиперактивностью, психоза, эпилептических припадков, нарушений сна, мигрени, тревоги, бактериальных инфекций, доброкачественной гиперплазии простаты, злокачественных заболеваний, хронического гепатита С, дислипидемии, грибковых инфекций, гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), подагры, гиперкоагуляции, инфекций вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), иммунологических состояний.
Кому предназначен фармакогенетический тест?
Фармакогенетический тест предназначен практически для всех, особенно для:
- Всех хронических пациентов, которые регулярно принимают лечение
- Людей, которые хотят узнать, какой препарат будет действовать адекватно
- Людей, которым часто меняют препараты
- Людей, у которых часто возникают нежелательные побочные эффекты от препаратов• Людей, которые принимают несколько препаратов и им нужно комбинировать их для достижения адекватного терапевтического ответа
- Людей, которые принимают несколько препаратов и им нужно комбинировать их для достижения адекватного терапевтического ответа
- Текущие рекомендации в клинической практике советуют фармакогенетическое тестирование и целенаправленную терапию особенно у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (препараты против свертывания крови), антидепрессанты (препараты от депрессии), антиэпилептические препараты (препараты от эпилепсии), анальгетики (препараты от боли), антигипертензивные препараты (препараты от повышенного артериального давления), антидиабетические препараты, антибиотики, а также при применении иммунодепрессантов и другой сложной терапии.
Результаты теста являются ключевыми для назначения наиболее эффективного и при этом наименее токсичного препарата для вас. Фармакогенетический тест предоставляет полезную информацию каждому человеку, особенно важен для пациентов, у которых назначенное лечение не действует, не приводит к результату и вызывает нежелательные побочные эффекты, для которых требуется введение новых препаратов.
Какие ограничения у фармакогенетического теста?
Ограничения в выполнении самого теста отсутствуют, тест доступен как для детей, так и для взрослых. Он выполняется очень просто, с помощью взятия мазка с буккальной слизистой, и сама процедура безболезненна и недолга.
Фармакогенетическим тестом определяются полиморфизмы фармакогенов, с помощью которых можно предсказать различия в метаболизме лекарств и терапевтическом ответе.
Часть побочных эффектов лекарств может быть обусловлена избыточной дозой лекарства в организме из-за медленного метаболизма. Это так называемые побочные эффекты типа А, то есть побочные эффекты, которые часто зависят от дозы лекарства. Их можно эффективно предупредить на основе фармакогенетического теста для лекарств, метаболизм которых зависит от анализируемых генов.
Часть побочных эффектов лекарств часто развивается независимо от дозы лекарства. Они редки, серьезны и называются побочными эффектами типа В. Они включают аллергические реакции, идиосинкратические реакции, последствия хронического приема отдельных лекарств и т. д. Цель фармакогенетического теста – найти адекватную замену лекарства.
Как проводится фармакогенетический тест?
Сначала убедитесь, что интересующий вас препарат входит в список лекарств, покрываемых анализируемыми генами, составьте список всех лекарств, которые вы принимаете. Если в настоящее время вы не принимаете никакой фармакологической терапии, это вполне нормально. Фармакогенетическое тестирование предназначено и для вас, потому что лучший способ избежать вредных эффектов лекарств – предсказать их.
После подробного обсуждения показаний для тестирования вы получите удобное для вас время.
После получения ваших результатов к вашим услугам наша высококвалифицированная команда генетиков и фармакологов для всех консультаций и разъяснений. Цель фармакогенетического теста – предотвратить нежелательные эффекты лекарств и применять лекарства, которые эффективно действуют в соответствующих дозах.
Как еще можно избежать нежелательных эффектов лекарств и реагировать вовремя?
- Следуйте инструкциям врача – Всегда принимайте лекарства точно так, как назначил врач. Не изменяйте дозу или не прерывайте терапию без консультации с врачом.
- Читайте инструкцию по применению – Внимательно прочтите прилагаемую инструкцию, которая идет вместе с лекарством, чтобы быть осведомленным о возможных побочных эффектах и способах их предотвращения.
- Соблюдайте правильное время приема лекарства – Принимайте лекарства в назначенное время, что может означать прием лекарства во время еды или на голодный желудок, в зависимости от рекомендации врача.
Избегайте взаимодействий – Сообщите своему врачу о всех других принимаемых вами лекарствах, включая витамины, добавки и растительные препараты, чтобы избежать потенциально вредных взаимодействий.
Следите за реакциями организма – Обратите внимание на любые изменения или необычные симптомы и немедленно сообщите об этом своему врачу.
Гидратация и питание – Некоторые лекарства могут вызывать обезвоживание или влиять на аппетит. Пейте достаточно воды и следите за сбалансированным питанием.
Регулярные проверки – Регулярно посещайте своего врача для контрольных осмотров, чтобы отслеживать эффект лекарства на ваш организм и внести изменения в терапию при необходимости.
Фармакогенетическое тестирование вы можете провести в любое время в компании Medical Solution. Позвоните нам и запишитесь на тестирование или консультацию
со нашей квалифицированной командой.
Novo na blogu:
Диагностика редких заболеваний – что такое геном, а что экзом?
Редкие заболевания означают любое заболевание, которое проявляется у 1 из 2 000 граждан, но некоторые редкие заболевания проявляются даже у 1 из нескольких сотен тысяч/миллионов
Все о кистозном фиброзе (CF) – причины, симптомы, раннее выявление, диагностика и лечение
Кистозный фиброз (CF) является одним из часто встречающихся генетических заболеваний, которое прежде всего затрагивает легкие и пищеварительную систему. Это вызвано мутацией гена CFTR (цистический фиброзный
